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从一个病例说起~49岁李某，zui近一段时间感觉胃部不适，平常在外应酬很多，以为喝酒多了伤胃，便在药店买了点保胃的药，吃了似乎好了。就这样又过了两个月，他始终感觉胃不舒服去做了胃镜，发现是慢性浅表性胃炎。于是他推掉了不必要的应酬，并且按医嘱服药。可几个月下来，症状还是反反复复，而且体重也下降了不少。再次去医院检查才发现，肿瘤指标CA19-9偏高，医生怀疑是胰腺肿瘤。进一步做上腹部CT，发现胰腺体尾部有一巨大的肿瘤……

胰腺藏在哪？胰腺在腹腔的深处，横卧在腹膜后，具有外分泌和内分泌两大功能。胰腺的外分泌为胰液，每日分泌约750-1500ml，主要成分为胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等各种消化酶以营养物质的消化。胰腺的内分泌主要为胰岛素，是人体糖代谢中*的物质，如果胰岛素分泌不足，就有可能患糖尿病。除此之外，胰腺还分泌胰高糖素、生长抑素、胃泌素等，可见胰腺的功能是多方面的。事实上发生于胰腺的肿瘤有两种常见类型，zui常见的是起源于胰腺导管的胰腺腺癌，即通常所说的“胰腺癌”。另一种是起源于胰腺有分泌激素功能的细胞，即胰腺内分泌肿瘤(乔布斯所得的胰腺癌类型）。

为什么难发现？1.胰腺癌的发病原因尚不清楚，可能与多种因素相关：遗传、吸烟、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病等。2.胰腺癌早期没有明显的症状与体征，与普通的消化道疾病相似容易被忽略，一般靠CT、彩超等检查手段发现

需要警惕的症状：胰腺癌有一些比较有特点的症状，出现后要警惕胰腺癌发生。腹痛：腹痛是胰腺癌zui常见的症状，与常见便后缓解的腹痛不同1.钝痛：当肿瘤压迫胰管引起高压时，患者会出现钝痛。2.阵发性上腹部疼痛：当肿瘤发生在胰胆管出口处时，患者会出餐后现阵发性上腹部疼痛，与胆汁排出受阻有关。3.夜间持续性腰背痛：胰腺的神经支配较丰富，神经纤维主要来自腹腔神经丛，肿瘤浸润及压迫这些神经纤维丛就可致腰背痛，且程度剧烈，患者常彻夜取坐位或躬背侧卧，多属晚期表现。黄疸：无痛性黄疸是胰头癌zui突出的症状，约占30%左右。黄疸可早期出现，但不是早期症状，大便的颜色随着黄疸加深而变淡，终于呈陶土色，小便色越来越黄。不少病人可因梗阻性黄疸而皮肤瘙痒。消化道症状：60%的胰腺癌早期有胃消化症状，多数患者有食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良等症状。消瘦与乏力：由于食量减少、消化不良和肿瘤消耗所致。间歇性低热：绝大多数患者病期中均有不同程度的发热，间歇性低热常不引起注意。胆道感染时可出现寒战高热。

对策：增加认识、提高警惕、健康生活、定期体检

胰腺癌早期症状不明显，主要表现为食欲下降、乏力、消化不良及体重下降。早期容易被误诊为胃病、肝炎或是胆囊炎等疾病而导致延误治疗。大部分患者为中老年人，特别容易被当作慢性胃炎进行治疗。而慢性胃炎病程迁延，等到黄疸、消瘦、腰背酸痛等症状出现时才考虑到胰腺癌而就诊的不在少数。因此出现上述情况时应提高警惕，开阔思维，排除是否是胰腺癌造成的。目前，临床上还没有针对胰腺癌的特异性的预防措施，只能针对可能的病因和危险因素进行预防，同时注意提高机体健康素质。为避免或减少胰腺癌发生应做到戒酒、戒烟，提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，同时，生活要有规律，注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体的抵抗力。 建议40-45岁以上的高危人群（吸烟、家族史、慢性胰腺炎等）每年做一次腹部彩超检查，对胰腺癌做到早发现、早诊断。

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