造成封闭抗体阴性的原因

概念

在正常孕妇的血清中，存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体，它可抑制淋巴细胞反应（MLR），封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用，防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物，并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子（MIF），故称其为封闭抗体

种类

目前发现的封闭抗体主要有以下几种：

1、抗温B细胞抗体：为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA－D/DR抗体；

2、抗冷B细胞抗体：系非HLA冷B抗体；

3、抗特异性抗体：对母体辅助T细胞表面HLA－D/DR受体的基因抗体；

4、抗TLX抗体：是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体，可封闭混合淋巴细胞反应；

5、抗Fc受体的抗体：为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体；

6、抗父体的补体依赖性抗体（APCA）。

治疗

对于封闭抗体阴性者，主要采用配偶白细胞免疫疗法，增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平，等抗体检测阳性再怀孕，使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养，再回输到妻子的前臂皮内。怀孕后前再进行一个疗程的巩固治疗，确保孕期稳定。一般一个疗程4次治疗，每次治疗间隔2周。